HCG相关解答

HCG是什么意思
HCG是指人绒毛膜促性腺激素，由α和β二聚体的糖蛋白组成。在女性怀孕后，原本存在于血液和尿液中的HCG会随着孕周的增加而波动，因此，可根据HCG的变化来测定女性是否怀孕。

人绒毛膜促性腺激素（简称HCG）检测法是目前最先进的妊娠试验，常见的检测方法有血HCG检测法和尿HCG检测法，该试验是通过检查血液、尿液中β-亚单位的存在状况，来判断女性是否已经受孕。
在同房后8-10天即可做血HCG检查，比普通早孕试纸定性检测尿液的35天后检查更早，因此可通过血HCG验孕可以更早地对怀孕做出相应的对策。
HCG正常值
HCG正常值是多少
血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。β-HCG是HCG的一部分，一般正常女性的β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5则可考虑受孕可能，如果超过10基本可确定怀孕。
妊娠不同时期及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，相互之间没有可比性，只可自身比较。在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
正常妊娠期间血HCG水平：

单位说明：μg/L（微克/升）、mIU/ml（毫国际单位/毫升）、以及IU/L（国际单位/升）都是血HCG检查单上可能出现的单位。
目前采用较为广泛的后面两种单位。mIU和mU是一样的（mIU中间的I是“国际”的意思）。即1U/ml=1000mIU/ml=1000mIU/ml。其中由于实验数值的不同，三者换算如下：1000IU/L=1000mIU/ml==1μg/L×换算系数。
需要说明的是，有的医院检查单上采用的单位是ng/ml（纳克/毫升），这是旧制的单位，1ng/ml=1μg/L。
血HCG什么时候检查
血HCG检查可作为判断早期妊娠及诊断有关疾病的检查，因此，目的不同，对该检查的进行时间也不同，正常情况下，在同房后8-10天即可做血HCG检查，以确定是否怀孕。
1、确定妊娠-最早可在同房后8-10天
血HCG检查的最佳时间是同房后的8―10天，此时该检查可做为妊娠试验来确诊是否怀孕。同时，在妊娠前3个月，该检查也可用来诊断单胎或是多胎妊娠。
2、异常妊娠诊断-每2天测HCG含量是否两倍增长
女性受孕后，从第9-11天起即可测出血液中β-HCG值升高，以后每两天β-HCG的值可升高2倍，如果此时检测发现连续两次增加速度缓慢，则有可能是宫外孕、胚胎不正常或宫内发育迟缓等因素所导致。
而如果该异常妊娠是葡萄胎时，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断，一般在妊娠的前3个月进行。
3、唐氏筛查-孕15-20周
唐氏筛查通过检测静脉血中AFP以及β-HCG的水平，综合计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。做该检查的最佳时间是在孕15-20周。
4、流产判断-产后4天或人工流产术后13天
由于胎儿已经娩出，在产后4天或人工流产术后13天，女性的血HCG检测应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑以下可能：
一是不完全流产，流产后的女性体内可能还残有胚胎组织；
二是产后女性体内可能有胎盘、胎膜残留或是女性自身可能患有滋养细胞疾病等。
血HCG检查有什么用
血HCG值广泛应用于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常、胎儿发育迟缓、以及葡萄胎等方面的判断，对于某些内分泌疾病或肿瘤等，将血HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析也可以得出医学判断。
1、妊娠试验
做为早孕检查的辅助手段，妊娠试验的工作原理是检测HCG值，通过测定尿或血中HCG的含量，来确定受检测者是否怀孕。正常女性怀孕后，血中HCG含量即迅速增加。孕后35-50天HCG可升至大于2500 IU/L。60-70天可达80000 IU/L，在怀孕60-80天HCG值达到最高峰，随后逐渐下降，到孕160-180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍回升继续保持到分娩;双胎妊娠时，血HCG比单胎增加一倍以上。
2、异常妊娠的判断
①异位妊娠（宫外孕）
正常孕妇血液中的β-HCG每隔2天会呈倍数增长。如果隔2天抽血的结果β-HCG 的成长少于66%，即血HCG检查低于正常宫内妊娠的水平，但高于未孕时HCG水平，就应怀疑有子宫外孕的可能。
②异常性妊娠疾病(葡萄胎)
当为葡萄胎时，滋养细胞高度增生产生大量HCG，血HCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，但也有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，HCG升高不明显。
③是否继续保胎治疗的依据之一
如HCG仍继续下降，说明不宜继续保胎，如HCG不断上升，说明保胎成功。若早孕女性血HCG明显低值(低于2500IU/L)或连续监测呈下降趋势，则有流产或死胎可能。
3、流产诊断与治疗
如果人流手术不彻底，如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此血HCG值可作为吸宫治疗的参考依据。
4、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。
血HCG检查方法
血HCG检查怎么做
血HCG检查抽取的是静脉血。由于HCG的含量并不受进食的影响，因此不需要空腹，也不需要憋尿，建议最好选择在早上检查。目前临床比较常用的测量方法有以下三种：酶联免疫吸附试验（ELISA）过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法。这些方法灵敏度好、费用低、检测快，被临床广泛应用。
去医院检查时，可以带上一些打发排队等候时间的书本，衣着要宽松，如所穿衣服过多或过紧，最好将所要抽血的一侧衣袖脱出，以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起一些麻烦。
抽血时应握紧拳头，当针头进入血管后就可以放开拳头，此时应保持安静平稳心态，如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕的毛病，可闭上双眼或扭转头部。抽血完成后立即用消毒的棉块或其他消毒止血物品压紧穿刺部位，或弯曲手臂夹住棉球，已免血液渗出。此后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生。

血HCG检查结果分析
HCG检查是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕的一种方法。检查内容主要为通过HCG数值来判断是否怀孕以及是否正常怀孕。其在同房后8-10天既可以确诊是否早孕。该检查一般当天即可出结果的，如果是上午抽血，下午就可知道结果了。
怎样才是正常受孕？
女性受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG大幅升高，以后每两天β－HCG的量可升高2倍。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
HCG值多少是宫外孕？
对于子宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%（但有一部分人最初的HCG上升正常）。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值就不正常。如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是医学上公认的，故可将孕酮数值作为早期诊断依据之一。孕酮的临界值为63nmol/L。
此处附上检查参考值，女性朋友可看一下自身检查单是否符合以下血β-HCG的正常参考值（单位：IU/L）：
参考项目 正常值（IU/L）
孕0.2-1周 5-50
孕1-2周 50-500
孕2-3周 100-5000
孕3-4周 500-10000
孕4-5周 1000-50000
孕5-6周 10000-100000
孕6-8周 15000-200000
孕2-3月 10000-100000
血HCG检查结果异常
早孕时期，如果出现血HCG值偏低，有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查，如果上涨的数并非翻倍，需在45天时去医院做B超，以确定是否为子宫内孕。如果为子宫内孕，则可能是胚胎发育迟缓引起的，若没有伴随出血等情况发生，需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题，经过有效治疗后，HCG会呈现翻倍升高。
异位妊娠时，血HCG会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时，此时需立即入院治疗。
如果在怀孕期间出现HCG值偏高的情况，则有可能是以下原因：
1、可能是错误估算了末次月经的时间，导致实际孕周和估算孕周不符。
2、可能是双胞胎或多胞胎，因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。
如经医生检查后确认后为以上两种情况，那么孕妇不必担心。
3、有可能是异常妊娠-葡萄胎，血HCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。
如经确认为葡萄胎，则需要立即入院治疗。
4、在唐氏筛查的检查单上，β-HCG的中位倍数参考范围是0-2.5，如果高于该值，则对孕期母婴安全产生不利影响，比如孕妇较易患上妊高症等，这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过HCG保胎，因此有出现在做唐筛时HCG数值偏高的可能。